左心衰竭主要表现为肺循环淤血相关症状，如呼吸困难（尤其活动后或夜间）、乏力、端坐呼吸、咳嗽伴白色泡沫痰，严重时可出现急性肺水肿。
- 呼吸困难：早期活动后气促，随病情进展出现静息时呼吸困难，夜间因肺淤血加重被迫坐起缓解，这与左心室射血能力下降致肺循环压力升高有关。
- 乏力与运动耐力下降：心脏泵血不足导致全身器官供血减少，骨骼肌缺氧，患者常感极度疲劳，日常活动（如穿衣、行走）即感力不从心。
- 端坐呼吸与夜间阵发性呼吸困难：平卧时回心血量增加加重肺淤血，患者需高枕或端坐位减轻症状，夜间突发憋醒伴窒息感，坐起后数分钟缓解，是左心衰竭典型表现。
- 咳嗽与咳痰：肺泡和支气管黏膜淤血引发刺激性咳嗽，多在夜间或晨起明显，痰液呈白色泡沫状，若合并感染可呈黄色，严重时痰中带血丝。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，易被误认为“老慢支”；合并糖尿病或肾功能不全者，水肿、乏力症状更易掩盖心衰表现；妊娠女性因血容量增加，需警惕心衰早期症状。
