左心衰竭是心脏左心室泵血功能受损,导致肺循环淤血的临床综合征,主要表现为呼吸困难、乏力等症状,严重时可危及生命。
按病因分类:
- 射血分数降低型(HFrEF):左心室射血分数≤40%,常见于冠心病、心肌梗死后遗症等。
- 射血分数保留型(HFpEF):射血分数≥50%,多见于高血压、糖尿病、老年女性患者,与心室舒张功能障碍相关。
按病程分类:
- 急性左心衰竭:起病急骤,需紧急处理,常见诱因包括急性心肌缺血、感染等。
- 慢性左心衰竭:长期存在,逐渐加重,需长期管理,与高血压、瓣膜病等慢性疾病相关。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:易合并多种基础疾病,需定期监测心功能指标,避免过度劳累。
- 孕妇:需严格控制体重增长,定期产检,出现症状及时就医。
- 儿童:罕见,若存在先天性心脏病或心肌病,需尽早干预。
治疗原则:
以改善症状、延缓病情进展为主,包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物治疗,同时需控制血压、血糖,戒烟限酒,低盐饮食。