颈肩腰腿痛的治疗以非药物干预为优先,结合药物辅助,需根据病因、严重程度及个体情况制定方案。
- 肌肉骨骼劳损型:通过运动康复训练(如麦肯基疗法)、物理治疗(超声波、热疗)缓解,必要时使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。长期伏案工作者需每30分钟活动颈肩,避免久坐。
- 退行性病变型:以关节保护为主,口服氨基葡萄糖可能延缓软骨退化,配合低冲击运动(游泳、太极)。老年人应避免深蹲、爬楼梯等负重活动,可使用助行器减轻关节压力。
- 神经压迫型:急性期需卧床休息,使用甘露醇减轻神经水肿,严重者需手术减压。糖尿病患者需严格控制血糖以预防神经病变加重,孕妇慎用非甾体抗炎药。
- 风湿免疫型:非甾体抗炎药(如塞来昔布)联合改善病情药物(如甲氨蝶呤),合并高血压者需监测血压变化。儿童患者优先选择物理治疗,避免使用免疫抑制剂。
- 心理因素相关型:认知行为疗法结合正念训练,必要时短期使用抗焦虑药物。更年期女性因激素波动易加重疼痛,可在医生指导下补充钙剂和维生素D。
所有治疗需在专业医生指导下进行,用药前评估肝肾功能及过敏史,定期复查调整方案。