多发性子宫肌瘤的治疗需个体化，无症状者定期观察，有症状者根据年龄、生育需求、肌瘤大小及症状严重程度选择药物、手术或介入治疗。
- 无症状肌瘤：无需特殊治疗，每3-6个月超声复查，监测肌瘤生长速度及症状变化。
- 有症状但无生育需求者：可采用促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）缩小肌瘤体积，改善症状；或选择子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声等微创治疗。
- 有生育需求者：优先药物治疗（如促性腺激素释放激素激动剂）缩小肌瘤，必要时行肌瘤剔除术，保留子宫。
- 症状严重或药物治疗无效者：考虑全子宫切除术，年轻或有保留子宫意愿者可选择次全子宫切除术或肌瘤剔除术。
特殊人群提示：备孕女性需提前评估肌瘤位置及大小，避免孕期肌瘤红色变性风险；围绝经期女性若症状轻微，可观察至绝经后，因激素下降肌瘤多自然萎缩。
