骨质疏松患者可能出现全身疼痛，疼痛常集中在腰背部，也可能扩散至四肢，与骨密度下降、微骨折及肌肉疲劳相关。
- 腰背部疼痛：最常见症状，多因椎体压缩性骨折或骨小梁微骨折引发，清晨起床时疼痛明显，活动后减轻，久站或久坐加重。
- 四肢及关节疼痛：骨量减少导致骨骼承重能力下降，肌肉代偿性紧张引发四肢酸痛，关节周围因骨质疏松影响稳定性，可能伴活动时刺痛。
- 骨骼变形性疼痛：严重病例中，椎体压缩变形使脊柱前凸加剧，肋骨外翻或胸廓塌陷牵拉周围组织，产生持续性钝痛。
- 夜间疼痛：夜间迷走神经兴奋，肌肉放松，骨骼敏感性增加，疼痛可能加重，影响睡眠质量，长期可形成慢性疼痛综合征。
特殊人群提示：老年人因肌肉萎缩、钙质吸收能力下降，疼痛更易持续；绝经后女性因雌激素骤降，骨流失加速，腰背痛发生率显著升高；长期卧床或缺乏运动者，肌肉力量减弱，疼痛耐受度降低，需更重视早期干预。
