严重骨质疏松疼痛需综合治疗，以药物（如双膦酸盐类）缓解疼痛并抑制骨流失，结合物理治疗、营养补充及生活方式调整，同时预防骨折。
- 药物治疗：双膦酸盐类药物可快速缓解骨痛并改善骨密度，需在医生指导下使用，避免长期空腹服用。对于疼痛剧烈者，可短期联合降钙素类药物，但长期使用需监测肾功能。
- 物理治疗：低强度超声波治疗可促进骨愈合，缓解疼痛；温热疗法（如热敷）能放松肌肉，减轻局部不适。需注意避免高温烫伤，尤其对感觉减退者。
- 营养支持：每日摄入足够钙（1000~1200mg）和维生素D（800~1000IU），蛋白质摄入不足者可适当补充乳清蛋白，促进骨骼修复。
- 生活方式调整：避免跌倒风险（如移除家中障碍物），进行低冲击运动（如太极拳）增强骨密度；保持充足睡眠，减少夜间疼痛发作。
特殊人群提示：老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者需监测血糖波动；孕妇及哺乳期女性禁用双膦酸盐，应优先通过饮食调整。
