心肌病是否严重取决于类型和病程。扩张型心肌病5年生存率约50%，限制型心肌病预后差，肥厚型心肌病部分患者可长期无症状，而暴发性心肌炎相关心肌病需紧急干预。
扩张型心肌病：最常见类型，以心脏扩大和收缩功能下降为特征，易引发心力衰竭和心律失常，进展至晚期需心脏移植。
肥厚型心肌病：心肌异常增厚，可能阻塞左心室流出道，导致劳力性呼吸困难、胸痛，部分患者猝死风险高，尤其年轻运动员需警惕。
限制型心肌病：心肌僵硬限制心室充盈，症状类似心衰，病因复杂（如淀粉样变），治疗难度大，预后取决于原发病控制情况。
特殊人群提示：孕妇需加强监测，避免感染加重病情；老年患者应警惕合并冠心病风险；儿童患者需优先排查遗传因素，早期干预可延缓进展。
