发布于 2026-02-26
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急性非ST段抬高型心肌梗死治疗需尽早启动抗缺血、抗栓及心肌保护策略,重点在发病24小时内完成危险分层并制定个体化方案。
药物治疗以双联抗血小板(阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂)、抗凝(低分子肝素或直接口服抗凝药)及调脂稳定斑块(他汀类)为核心,硝酸酯类用于缓解疼痛,β受体阻滞剂控制心率。
高危患者(如肌钙蛋白升高、血流动力学不稳定)需尽早行血管造影评估,考虑PCI;中低危患者优先药物治疗,若症状反复可择期介入。
老年患者需关注肝肾功能,避免药物相互作用;糖尿病患者需严格控糖并调整抗栓方案;合并心衰者慎用β受体阻滞剂,需监测容量负荷。
特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)应权衡药物对胎儿/婴儿影响,优先选择安全药物;合并出血风险者需动态评估抗凝强度,避免过度治疗。



















