左心衰竭主要表现为呼吸困难（尤其夜间或活动后）、乏力、水肿（下肢、腹部）、尿量减少及肺部啰音，症状常在数周至数月内逐渐加重。
- 呼吸困难：平卧时加重，需高枕或坐起缓解，因左心室射血能力下降，肺部血液淤积。老年患者可能因基础疾病（如慢阻肺）症状叠加，表现更隐匿。
- 全身乏力：心输出量不足导致器官供氧不足，日常活动耐力显著下降，晨起时症状较轻，午后或傍晚加重。长期卧床者肌肉萎缩风险增加。
- 水肿与体液潴留：下肢对称性凹陷性水肿，严重时蔓延至腹部（腹水），夜间平躺后回心血量增加，加重下肢水肿。肾功能不全者需警惕利尿剂抵抗。
- 尿量异常：夜间多尿（因平卧后血流重新分布），日间尿量减少（肾灌注不足），严重时出现少尿性肾衰竭。糖尿病肾病患者需避免过度利尿。
特殊人群提示：老年患者常合并冠心病、高血压，症状易被基础病掩盖；妊娠女性因血容量增加，症状可能更凶险；儿童罕见，需排除先天性心脏病。出现上述症状应及时就医，避免延误治疗。
