血液透析中三大并发症包括低血压、感染、电解质紊乱。
低血压常因血容量快速下降或血管活性物质异常引发,老年患者因血管弹性差更易发生,表现为头晕、恶心等症状,需及时调整透析液温度和超滤速度。
感染以导管相关感染和透析器反应为主,糖尿病患者因免疫力低下风险更高,需严格无菌操作,定期监测体温和炎症指标。
电解质紊乱中高钾血症最常见,与肾功能衰竭导致钾排泄障碍有关,可引发心律失常,需控制高钾饮食,必要时使用降钾药物。
特殊人群需注意:老年患者应减少透析间期体重增长,儿童需根据体重调整透析参数,孕妇需在医生指导下监测电解质变化。