高钾血症的治疗措施主要包括停止钾摄入、促进钾排泄、钙剂治疗、纠正酸中毒等,所有药物需遵医嘱使用。
1.停止钾摄入
立即停用含钾食物及药物,如香蕉、咖啡、保钾利尿剂等,减少钾来源。
2.促进钾排泄
静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液联合胰岛素,促使钾离子向细胞内转移;口服聚磺苯乙烯钠散,结合肠道内钾离子排出体外;严重者需血液透析或腹膜透析,快速清除体内多余钾。
3.钙剂治疗
静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙等药物,对抗高钾对心肌的毒性,稳定心肌细胞膜,防止心律失常。
4.纠正酸中毒
静脉滴注碳酸氢钠,纠正代谢性酸中毒,促使钾离子向细胞内转移,降低血钾浓度。