糖尿病常见的慢性并发症包括微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、大血管病变（冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）、神经病变（周围神经病变、自主神经病变）和糖尿病足。
- 微血管病变：糖尿病肾病以肾小球滤过率下降、尿微量白蛋白升高等为特征，病程5-10年以上患者有较高风险，需定期监测肾功能。糖尿病视网膜病变早期表现为微血管瘤、出血，晚期可导致视力下降甚至失明，需控制血糖、血压并定期眼底检查。
- 大血管病变：冠心病患者心肌缺血风险显著增加，尤其男性和合并高血压的患者；脑卒中发生率是非糖尿病人群的2-4倍，年龄越大风险越高；外周动脉疾病表现为间歇性跛行、下肢溃疡，吸烟、高龄是重要危险因素。
- 神经病变：周围神经病变以对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常为主，下肢多于上肢，夜间加重；自主神经病变可累及心血管（体位性低血压）、消化（胃轻瘫）、泌尿生殖系统，严重影响生活质量。
- 糖尿病足：因神经病变、血管病变和感染共同作用导致足部溃疡、感染或坏疽，截肢风险高，需每日足部检查，避免穿过紧鞋袜，控制足部外伤和感染。
特殊人群注意：老年患者并发症进展快，需更严格控糖；妊娠期糖尿病患者需加强血压、血脂管理，降低胎儿畸形风险；儿童青少年需关注长期并发症风险，强调饮食运动干预。
