发布于 2026-08-31
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胆固醇高通常指血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或总胆固醇水平超过正常范围，多因饮食中饱和脂肪摄入过多、缺乏运动、遗传因素或代谢疾病引发。长期高胆固醇会增加动脉粥样硬化风险，诱发心脑血管疾病，如冠心病、脑梗死等，是心血管事件的重要危险因素。
高胆固醇可分为原发性与继发性两类。原发性与遗传相关，如家族性高胆固醇血症，患者LDL-C水平常显著升高，且发病年龄较早；继发性多由其他疾病或药物引起，如糖尿病、甲状腺功能减退、长期使用糖皮质激素等。
不同人群胆固醇升高特点各异。中老年人因代谢减缓、血管弹性下降，胆固醇易沉积血管壁；糖尿病患者因胰岛素抵抗，常伴随甘油三酯升高与HDL-C降低，加速动脉硬化；肥胖人群尤其是腹型肥胖者，易出现胆固醇代谢异常，增加心血管风险。
降低胆固醇需综合干预。生活方式调整为基础，包括减少饱和脂肪（如红肉、黄油）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）与不饱和脂肪（如深海鱼、坚果）摄入；规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动，有助于提高HDL-C并降低LDL-C。
必要时可采用药物治疗，如他汀类药物能有效抑制胆固醇合成，贝特类药物适用于高甘油三酯血症患者，依折麦布可减少肠道胆固醇吸收。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需在医生指导下用药，儿童应优先通过饮食与运动控制，避免过早药物干预。
