发布于 2026-09-02
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创伤失血性休克抢救流程需遵循“快速评估-止血-扩容-转运”四步核心流程,黄金救治时间窗通常为1小时内,需在现场或医院第一时间启动。
快速评估与初步处理
立即判断意识、呼吸、血压等生命体征,通过按压止血、抬高下肢等方式初步控制出血,同时拨打急救电话,记录受伤时间与出血情况。
止血与容量复苏
优先采用直接压迫、加压包扎、止血带等方法控制外出血;开放性骨折需临时固定,内出血则需结合影像学检查定位。快速建立静脉通路,首选晶体液~胶体液按1:1比例扩容,必要时输注红细胞悬液纠正贫血。
器官功能维护
密切监测心率、尿量、血氧饱和度等指标,维持收缩压≥90mmHg(或基础血压的70%)。若出现意识障碍,需保持呼吸道通畅,必要时气管插管辅助通气;避免盲目使用血管活性药物,优先通过容量复苏改善循环。
特殊人群处理
老年患者需警惕基础疾病(如高血压、冠心病)对血流动力学的影响,用药时需评估心功能;儿童需严格控制液体输注速度,避免容量负荷过重;孕妇采用左侧卧位防止子宫压迫下腔静脉,优先保证母婴安全。
转运与后续治疗
在生命体征相对稳定后,尽快转运至具备创伤救治能力的医疗机构。途中持续监测生命体征,备好输血、手术等抢救设备,避免因颠簸加重出血或休克恶化。















