心肌病主要症状包括活动后气短、乏力、水肿(下肢/腹部)、心悸,严重时出现胸痛、晕厥。
- 扩张型心肌病:最常见类型,心脏扩大变薄,早期无症状,随病情进展出现呼吸困难、下肢水肿,易并发心律失常。多见于中年男性,长期酗酒、高血压病史者风险高。
- 肥厚型心肌病:心肌异常增厚,以劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥为典型表现,部分患者猝死风险高。青少年男性高发,有家族遗传倾向,需避免剧烈运动。
- 限制型心肌病:心肌僵硬,心脏舒张受限,表现为腹胀、下肢水肿、乏力,易误诊为心衰。多见于热带地区,与感染、自身免疫疾病相关。
- 致心律失常性右室心肌病:右心室心肌被脂肪组织替代,以室性心律失常、心悸、晕厥为主要症状,青少年男性易发病,运动后症状加重。
特殊人群注意:儿童患者需定期监测心脏功能,避免过度劳累;孕妇需加强心脏负荷评估,预防心衰;老年患者应控制基础疾病,定期复查心电图、心脏超声。