心内膜炎症状表现为发热（多为持续性低热，持续超过2周）、心脏杂音（原有杂音增强或出现新杂音）、皮肤瘀点（四肢、躯干皮肤针尖大小出血点）、脾肿大（左上腹可触及肿大脾脏）、杵状指（手指末端增生变粗），严重时可出现栓塞（脑、肾、脾等器官缺血症状）。
- 发热：多数患者呈持续性低热，体温波动在37.5~39℃，部分为弛张热，伴寒战。老年患者或免疫低下者发热可不典型，需警惕隐匿性感染。
- 心脏杂音：原有心脏瓣膜病（如二尖瓣、主动脉瓣病变）患者，杂音强度突然增强或出现新的反流性杂音，提示瓣膜破坏或赘生物形成。
- 皮肤黏膜表现：瘀点多见于胸前、四肢内侧，指（趾）甲下可见线状出血；Osler结节（指趾垫紫红色疼痛结节）多见于亚急性患者，Janeway损害（手掌、足底无痛性出血斑）提示急性感染。
- 全身栓塞症状：脑栓塞表现为突发头痛、偏瘫；肾栓塞出现腰痛、血尿；脾栓塞左上腹剧痛；肢体栓塞致肢体苍白、疼痛、脉搏消失。
- 特殊人群表现：儿童患者多以发热、心脏扩大、肝脾肿大为主，易合并先天性心脏病；老年患者发热不明显，易出现心力衰竭或多器官衰竭。
心内膜炎需尽早通过血培养、超声心动图确诊，治疗以抗生素为主，需足量、长疗程（4~6周），必要时手术干预。高危人群（如瓣膜病、先天性心脏病患者）应注意口腔卫生，避免侵入性操作后感染风险。
