缺血心肌病治疗以改善心肌缺血、控制心力衰竭、预防并发症为核心，需结合药物、血运重建及生活方式干预。
药物治疗：
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：延缓心室重构，降低血压。
- β受体阻滞剂：减慢心率，降低心肌耗氧。
- 利尿剂：减轻水肿，缓解心力衰竭症状。
- 醛固酮受体拮抗剂：抑制心肌纤维化，改善心功能。
血运重建：
- 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过支架植入开通狭窄血管，适用于单支或多支血管病变。
- 冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于复杂病变或左主干病变患者。
生活方式干预：
- 控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食。
- 规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动），避免过度劳累。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需警惕药物相互作用，优先选择小剂量起始方案。
- 肾功能不全者：监测肾功能指标，调整利尿剂及ACEI/ARB剂量。
并发症管理：
- 心律失常：必要时使用抗心律失常药物，或植入心脏起搏器/除颤器。
- 血栓栓塞：长期服用阿司匹林或新型口服抗凝药（需个体化评估）。
治疗方案需由心血管专科医生根据患者具体病情制定，定期复查调整，以实现长期获益。
