肝癌治疗需根据分期、肝功能及患者身体状况综合选择,早期以手术切除或肝移植为首选,中晚期可结合介入、靶向、免疫等综合治疗。
- 早期肝癌:手术切除或肝移植是根治性手段,适合肿瘤局限、无转移且肝功能良好者,术后需定期复查甲胎蛋白及影像学。
- 中期肝癌:无法手术者可选择经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合靶向药物,或消融治疗(如射频消融),需评估肿瘤大小及血管侵犯情况。
- 晚期肝癌:以系统治疗为主,包括靶向药物联合免疫治疗,或免疫单药,需关注肝功能Child-Pugh分级及并发症风险。
- 特殊人群:老年患者需调整治疗强度,避免过度治疗;合并肝硬化者优先选择创伤小的局部治疗;乙肝/丙肝患者需同时抗病毒治疗。
治疗过程中需多学科协作,结合肿瘤位置、患者体能状态制定方案,同时注重营养支持与并发症管理,以提升生活质量。