唐氏筛查主要检查孕妇血清中某些生化指标(如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等)及胎儿颈部透明层厚度(NT),结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。
1. 血清学筛查
- 检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及游离雌三醇(uE3)水平,通过多指标组合计算风险值,适用于15~20周孕妇。
- 若结果异常(如AFP降低、β-HCG升高),需进一步检查排除染色体异常。
2. 超声筛查
- 孕11~14周通过超声测量胎儿颈部透明层厚度(NT),NT增厚(≥2.5mm)提示染色体异常风险增加,需结合血清学指标综合判断。
- 孕中期(18~24周)可通过超声筛查胎儿结构畸形,与唐氏筛查联合提高检出率。
3. 羊水穿刺
- 若唐氏筛查高风险或超声异常,需进行羊水穿刺(孕16~22周)获取胎儿细胞,直接检测染色体核型,是诊断金标准,但存在0.5%~1%流产风险。
4. 无创DNA检测
- 孕12周后抽取孕妇外周血,检测胎儿游离DNA,对21-三体综合征检出率达99%以上,适用于高龄(≥35岁)、血清学筛查高风险等人群。
温馨提示:唐氏筛查为风险评估,非确诊手段。高风险孕妇需遵循医生建议选择进一步检查,低风险孕妇仍需按时产检,确保胎儿健康。