老人骨质疏松疼痛可优先选择非甾体抗炎药(如塞来昔布)、降钙素类药物(如鲑鱼降钙素)或双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)缓解症状。
非甾体抗炎药:短期缓解轻中度疼痛,需注意胃肠道和心血管风险,有胃溃疡或心衰病史者慎用。
降钙素类药物:兼具止痛和抑制骨吸收作用,适用于急性疼痛或不能耐受口服药物者,需警惕过敏反应。
双膦酸盐类药物:长期改善骨密度,间接减轻疼痛,适合合并骨质疏松性骨折风险的患者,肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群注意:高龄患者应优先非药物干预(如物理治疗),用药期间监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用。