发布于 2026-03-27
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抗高血压药物主要包括五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、盐敏感性高血压患者。常见药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺。肾功能不全者慎用，需监测电解质。
扩张外周血管降低血压，适用于合并冠心病、糖尿病的高血压患者。常用药物如氨氯地平、硝苯地平。可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用。
抑制血管收缩，保护靶器官。适用于糖尿病肾病、心衰患者。常见药物如依那普利、贝那普利。干咳、血管神经性水肿为主要副作用，肾功能严重受损者禁用。
阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳。适用于ACEI不耐受者。常用药物如氯沙坦、缬沙坦。副作用较少，双侧肾动脉狭窄者禁用。
减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并心绞痛、心梗后高血压患者。常见药物如美托洛尔、比索洛尔。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群注意事项：老年高血压优先选择长效药物，避免血压波动；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，可能影响血糖；妊娠期高血压需在医生指导下用药，禁用ACEI和ARB。
