发布于 2026-03-27
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抗高血压药是一类通过调节血管张力、减少血容量或改善心脏功能等机制，降低血压至正常范围（收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg）的药物，适用于不同病因导致的高血压患者。
利尿剂：通过促进钠水排泄减少血容量，常用药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等，适合合并水肿或老年高血压患者，但需监测电解质避免低钾血症。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低血压，如氨氯地平、硝苯地平，对老年单纯收缩期高血压效果显著，可能引起下肢水肿、面部潮红，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：阻断血管紧张素Ⅱ生成，如依那普利、贝那普利，保护靶器官（心、肾），适用于糖尿病肾病患者，但干咳发生率较高，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ受体，如氯沙坦、缬沙坦，副作用少，尤其适合ACEI不耐受患者，双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，如美托洛尔、比索洛尔，适用于合并冠心病、心衰的高血压患者，但支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群提示：儿童高血压优先非药物干预（如减重、限盐），避免使用成人降压药；妊娠高血压需严格遵医嘱选择药物（如甲基多巴）；老年患者需小剂量起始，避免体位性低血压。
