胃十二指肠溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心，辅以抑酸、保护黏膜药物，疗程通常为10~14天。多数患者规范治疗后可治愈，需重视生活方式调整与复查。
一、药物治疗
- 根除Hp：采用质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）的四联疗法，疗程10~14天。
- 抑酸治疗：PPI（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁），缓解症状并促进愈合。
- 黏膜保护：硫糖铝、枸橼酸铋钾等，减少胃酸刺激，促进溃疡修复。
二、特殊人群注意
- 老年人：慎用阿司匹林、非甾体抗炎药，优先选择PPI，定期监测肝肾功能。
- 儿童：仅在医生指导下使用，避免自行服用抗酸剂或抗生素，低龄儿童禁用某些药物。
- 孕妇：首选铋剂，避免使用喹诺酮类抗生素，需严格遵医嘱。
- 肝肾功能不全者：调整药物剂量，监测不良反应，避免加重肝肾负担。
三、生活方式调整
- 饮食：规律进食，避免辛辣、咖啡、酒精，减少高油高糖食物。
- 运动：适度运动（如散步），增强胃肠功能，但避免餐后立即运动。
四、复查与随访
- 治疗后复查：停药4周后通过呼气试验确认Hp根除情况，必要时复查胃镜。
- 复发预警：若出现呕血、黑便、持续腹痛等症状，立即就医。
- 长期管理：有溃疡病史者需注意预防复发，定期体检，避免诱发因素。
