发布于 2026-03-27
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小儿结核病症状因感染部位和年龄差异较大，常见表现为持续咳嗽2周以上、低热（午后潮热）、盗汗、体重不增，婴幼儿可出现呼吸急促、拒食、哭闹等。
1. 肺部原发感染：多见于儿童，初期可有低热、咳嗽、乏力，部分患儿出现疱疹性结膜炎或皮肤结节性红斑，胸片可见原发综合征（肺部原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大）。
2. 结核性脑膜炎：婴幼儿多见，早期表现为性情改变、嗜睡、呕吐，进展后出现高热、抽搐、脑膜刺激征（颈强直、布氏征阳性），严重时昏迷、脑疝。
3. 粟粒性肺结核：多为急性起病，表现为高热、呼吸困难、肝脾肿大，皮肤可见散在粟粒疹，胸片呈"三均匀"粟粒状阴影。
4. 淋巴结核：颈部、腋下等部位淋巴结肿大，质地硬，可融合成块，破溃后形成瘘管，伴低热、盗汗、食欲下降。
特殊人群注意：婴幼儿免疫力低下，症状隐匿，易被忽视；HIV感染儿童发病急、进展快，需早期筛查；糖尿病患儿感染后结核播散风险高，需严格控制血糖。
