孕妇做唐氏筛查是通过检测孕妇血液中特定指标(如血清学标志物)及结合年龄、孕周等信息,评估胎儿患唐氏综合征(21三体综合征)等染色体异常疾病的风险。目的是筛选高风险人群进一步检查,不直接确诊。
- 血清学筛查:常用指标包括甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及游离雌三醇(uE3),通过三者比值结合孕周计算风险,适用于15~20??周孕妇,准确率约60%~70%。
- 无创DNA产前检测:抽取孕妇外周血,利用高通量测序技术检测胎儿游离DNA,筛查21三体等染色体异常,准确率达99%以上,适用于高龄(≥35岁)、血清学筛查高风险或有胎儿异常史孕妇,孕12~22??周可做。
- 羊水穿刺:孕16~22??周通过穿刺抽取羊水,直接检测胎儿染色体,是金标准,适用于唐氏筛查高风险、羊水穿刺无禁忌证孕妇,可能有0.5%~1%流产风险。
- 特殊人群提示:高龄初产、有染色体异常家族史或既往不良孕产史者,建议优先选择无创DNA检测或羊水穿刺;血清学筛查假阳性/假阴性、孕周计算错误者需复查或换检。筛查结果异常者需进一步确诊,勿自行判断。
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