心脏血栓治疗需根据位置和患者情况选择策略。急性期以抗凝或溶栓为主，恢复期需长期管理。
一、急性心脏血栓
- 左心耳血栓：需长期口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），部分患者需考虑左心耳封堵术。
- 心房颤动相关血栓：优先抗凝治疗，高风险者可考虑导管消融或左心耳封堵。
- 急性心肌梗死血栓：需急诊溶栓或介入取栓，术后长期抗血小板。
二、慢性心脏血栓
- 陈旧性血栓：以抗凝为主，预防新发血栓，定期复查心脏超声。
- 特殊人群：老年患者需评估出血风险，糖尿病患者需严格控糖，避免血栓复发。
三、特殊注意事项
- 孕妇：需权衡抗凝药物对胎儿影响，优先低分子肝素。
- 儿童：罕见，但需明确病因，避免长期抗凝治疗，优先非药物干预。
- 出血倾向者：调整抗凝方案，监测凝血指标，避免过度治疗。
