发布于 2026-09-30
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胆汁性肝硬化是一种因肝内小胆管慢性炎症、破坏,导致胆汁淤积、肝纤维化及肝硬化的自身免疫性肝病,多见于中年女性,与遗传、免疫异常相关。
原发性胆汁性胆管炎:多见于30-60岁女性,自身抗体(如AMA)阳性,胆管破坏渐进性加重,早期无症状,进展后出现黄疸、瘙痒等,需长期免疫抑制治疗。
原发性硬化性胆管炎:男女发病率相当,常合并炎性肠病,胆管弥漫性狭窄、节段性扩张,肝功能恶化快,肝移植是终末期主要治疗手段。
继发性胆汁性肝硬化:由肝外胆道梗阻(如胆结石、肿瘤)或药物/毒物损伤胆管引起,及时解除梗阻可部分逆转,长期胆汁淤积会进展为肝硬化。
特殊人群管理:孕妇需监测肝功能,避免肝毒性药物;老年患者易合并骨质疏松,需补充维生素D;合并糖尿病者需控制血糖,减少肝损伤风险。
治疗原则:以熊去氧胆酸为主的药物可延缓进展,终末期需肝移植;饮食上避免高脂、高糖,戒烟限酒,规律作息,增强免疫力。
















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