发布于 2026-03-31
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慢性粒细胞白血病（慢粒）是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要特征是费城染色体阳性，导致BCR-ABL融合基因持续表达，使粒细胞异常增殖。
慢粒分为慢性期、加速期、急变期三个阶段。慢性期病程较长，患者常无明显症状，血常规可见白细胞显著升高，以成熟粒细胞为主；加速期病情进展，可能出现不明原因体重下降、脾脏肿大加重、贫血或出血倾向；急变期类似急性白血病，症状明显，治疗难度大。
慢粒的诊断主要依靠血常规、骨髓穿刺和基因检测。血常规显示白细胞计数常>20×10?/L，血小板可能升高或降低；骨髓穿刺可见大量幼稚粒细胞；基因检测发现BCR-ABL融合基因是确诊关键。
治疗以靶向药物为主，如[酪氨酸激酶抑制剂]，能有效抑制BCR-ABL激酶活性，降低白血病细胞负荷。治疗需长期坚持，定期监测血常规和基因表达水平，调整药物剂量。
特殊人群需注意：老年患者可能因基础疾病影响药物代谢，需加强肝肾功能监测；孕妇应在医生指导下权衡治疗与胎儿安全；儿童患者治疗需严格评估，优先选择对生长发育影响较小的方案。
