肝硬化腹水治疗药物需根据病因及病情阶段选择，核心药物包括利尿剂（如螺内酯联合呋塞米）、白蛋白、抗生素（感染时使用）及抗病毒药物（乙肝/丙肝相关）。
一、利尿剂：螺内酯联合呋塞米为一线用药，通过减少钠水潴留缓解腹水，需监测电解质及肾功能。
二、白蛋白：低蛋白血症患者需补充，提升血浆胶体渗透压，减少腹水生成。
三、抗生素：自发性腹膜炎时需经验性使用头孢类或喹诺酮类，覆盖肠道菌群。
四、抗病毒治疗：乙肝肝硬化首选恩替卡韦，丙肝肝硬化需抗病毒联合方案。
特殊人群注意：老年患者需减量并监测肾功能；孕妇禁用利尿剂；肾功能不全者慎用保钾利尿剂；肝功能衰竭者需避免肝毒性药物。
