脱发治疗需根据病因分阶段干预。雄激素性脱发可外用[通用药品1]或口服[通用药品2],斑秃需局部注射糖皮质激素,休止期脱发以调整生活方式为主。
- 雄激素性脱发:多见于20~40岁男性及30~50岁女性,表现为发际线后移或头顶稀疏。可外用5%米诺地尔溶液,男性可口服非那雄胺,女性需经医生评估后使用抗雄激素药物。
- 斑秃:常与自身免疫相关,表现为圆形脱发斑。可局部注射曲安奈德,或外用他克莫司软膏,严重者需系统使用糖皮质激素。
- 休止期脱发:多因产后、手术、营养不良等引发,通常3~6个月可自行恢复。需补充铁剂、维生素D及蛋白质,避免过度节食或熬夜。
- 瘢痕性脱发:如外伤或感染导致,需先控制原发病。可尝试自体毛囊移植,但需排除瘢痕体质或严重感染患者。
- 特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性禁用口服抗雄激素药物,儿童脱发需优先排查微量元素缺乏,避免盲目使用刺激性药物。