甲减的诊断指标主要包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）。TSH升高且游离T4降低是诊断甲减的关键指标，游离T3在甲减早期可能正常。
- 血清促甲状腺激素（TSH）：正常范围通常为0.27~4.2mIU/L，甲减时TSH升高（>4.2mIU/L），是最早且最敏感的指标。
- 游离甲状腺素（游离T4）：正常范围约0.89~1.76ng/dL，甲减时游离T4降低，反映甲状腺激素分泌不足。
- 游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）：正常范围约2.63~5.70pmol/L，甲减时游离T3早期可正常，病情进展后降低。
- 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），是甲减常见病因。
特殊人群注意事项：孕妇TSH正常范围需控制在0.1~2.5mIU/L，避免影响胎儿神经发育；老年人甲减症状可能隐匿，需定期监测TSH和游离T4；儿童甲减影响生长发育，需尽早诊断干预。
