发布于 2026-04-02
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新生儿溶血症是母婴血型不合引发的免疫性溶血疾病,多见于胎儿期至新生儿早期,可能导致黄疸、贫血甚至胆红素脑病。
母体血型与胎儿血型不合
最常见为ABO血型不合,母亲O型、胎儿A型/B型时风险较高;其次为Rh血型不合,母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时需警惕。
临床表现
主要为新生儿黄疸(出生24小时内出现并快速加重)、皮肤黏膜苍白、肝脾肿大,严重时伴水肿、呼吸困难。
诊断与监测
出生后需检测血常规、胆红素水平、血型及溶血相关指标(如Coomb试验),动态监测胆红素防止核黄疸。
治疗措施
轻度者以蓝光照射退黄为主,严重溶血需换血治疗,可使用丙种球蛋白抑制溶血反应,药物治疗需在医生指导下进行。
特殊人群提示
Rh阴性母亲生育Rh阳性胎儿后,需及时注射抗D免疫球蛋白预防再次妊娠时溶血风险,有输血史或多次妊娠者应提前告知医护人员。



















