小孩发烧时出现抽搐，多为热性惊厥，多见于6个月~5岁儿童，通常发生在体温快速上升阶段，持续数秒至数分钟，多数预后良好。
热性惊厥的类型及特点
- 单纯性热性惊厥：最常见，表现为全身强直-阵挛性发作，持续时间短（通常<5分钟），体温多在38.5℃以上，无神经系统异常，多有家族史。
- 复杂性热性惊厥：发作持续>15分钟，或24小时内反复发作，体温<38.5℃也可能发生，可能伴随神经系统异常，需警惕癫痫等潜在疾病。
紧急处理措施
- 保持呼吸道通畅：将孩子侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸。
- 记录发作情况：记录发作时间、持续时长、抽搐表现及体温变化。
- 避免强行约束：不要用力按压肢体，防止骨折或脱臼。
- 温水擦浴降温：体温>38.5℃时，用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，避免酒精擦浴。
需立即就医的情况
- 抽搐持续>5分钟或反复发作。
- 抽搐后意识不清、呼吸困难或面色发紫。
- 首次发作年龄<6个月或>5岁，或体温<38.5℃。
- 发作后出现呕吐、头痛、皮疹或皮肤瘀斑。
预防与长期管理
- 发热时监测体温：38℃以上及时物理降温，必要时使用退热药物。
- 避免高热诱因：保持室内通风，避免过度保暖，及时治疗感冒等感染。
- 复杂病例需长期随访：如频繁发作或持续抽搐，需到专业医疗机构评估，必要时进行脑电图检查。
热性惊厥多数为良性，但需密切观察发作特征，及时处理，避免延误诊断。家长应学习基本急救知识，减少焦虑，必要时尽快就医明确病因。
