强的松（泼尼松）是一种糖皮质激素，短期使用副作用较少，长期（通常指连续使用2周以上）或大剂量使用时可能出现多种副作用，包括向心性肥胖、血糖升高、血压升高、骨质疏松、感染风险增加等。
短期使用（通常不超过2周）一般副作用轻微，如可能出现轻微胃部不适。长期使用需警惕以下主要副作用：
- 代谢影响：可引发向心性肥胖（满月脸、水牛背）、血糖升高（糖尿病风险增加）、血脂异常（胆固醇/甘油三酯升高），此类影响与用药剂量和疗程相关，停药后部分可恢复。
- 骨骼肌肉：长期使用可能导致骨质疏松（尤其是老年人、绝经后女性）、骨坏死（罕见但严重）、肌肉萎缩无力，青少年需关注生长发育抑制。
- 免疫抑制：免疫力下降使感染风险增加（如皮肤、呼吸道感染），且可能掩盖感染症状，用药期间需避免接触传染病患者。
- 精神神经：可能诱发失眠、焦虑、情绪波动，少数人出现抑郁或谵妄，有精神疾病史者需特别注意。
特殊人群需格外谨慎：
- 儿童：长期使用可能影响生长发育，需严格遵医嘱监测身高体重，优先选择非药物干预方案。
- 孕妇：妊娠早期禁用，中晚期需评估风险，哺乳期女性需暂停哺乳。
- 老年人：需补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松，同时监测血压、血糖。
用药期间建议：定期复查血压、血糖、骨密度；避免自行停药或突然减量，需逐步调整；出现严重副作用（如消化道出血、感染症状）应立即就医。
