发布于 2026-04-05
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西地兰（去乙酰毛花苷注射液）说明书用量需根据患者年龄、体重、心功能状态及病情严重程度综合调整，通常用于急性心力衰竭或慢性心衰急性加重，首次剂量0.4~0.8mg，24小时内可重复0.2~0.4mg，总量一般不超过1.2mg（老年或肾功能不全者需减量）。
适用于急性失代偿性心衰或房颤合并快速心室率，需在监测下给药。首次静脉推注0.4mg（溶于20ml葡萄糖液），观察2小时，若心率未控制，可追加0.2~0.4mg；总量不超过1.2mg/24小时。老年患者（>70岁）或肾功能不全者，首次剂量宜减至0.2~0.4mg，避免蓄积中毒。
需结合基础心功能状态调整剂量。基础心功能Ⅲ~Ⅳ级者，首次剂量0.2~0.4mg，每4~6小时可追加0.2mg，总量≤0.8mg/24小时。合并肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）时，需延长给药间隔（≥6小时），并监测血钾、肾功能及心电图（警惕室性早搏等心律失常）。
用药期间需监测：①心率（维持在60~80次/分，避免<50次/分）；②电解质（低血钾易诱发洋地黄中毒，需预防性补钾）；③肾功能（肌酐升高需停药或减量）；④心电图（出现ST段鱼钩样改变、室性早搏时提示中毒可能，需立即停药并对症处理）。
