甲状腺功能性减退（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童或老年人群也可能患病。
按病因分类
- 自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎引发甲状腺组织破坏，女性发病率约为男性的5~10倍，常伴随甲状腺抗体升高。
- 术后/放射性甲减：甲状腺手术切除或放射性碘治疗后，甲状腺组织受损，需长期补充激素替代治疗。
- 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物（如甲亢治疗药物）过量，或含锂、胺碘酮等药物影响甲状腺功能。
- 碘缺乏性甲减：碘摄入不足导致甲状腺激素合成原料缺乏，多见于缺碘地区人群，儿童可出现生长发育迟缓。
特殊人群注意事项
- 妊娠期女性：甲减可能影响胎儿神经发育，建议孕前及孕期定期检测甲状腺功能，及时补充甲状腺激素。
- 老年患者：甲减症状隐匿，易被误认为衰老表现，需关注疲劳、便秘、怕冷等非典型症状，避免漏诊。
- 儿童：先天性甲减若未及时治疗，可导致智力发育障碍，新生儿筛查是早期发现关键。
治疗原则
以左甲状腺素替代治疗为主，需定期监测甲状腺功能指标（如TSH、FT3、FT4）调整剂量，目标维持TSH在正常范围（0.5~2.0mIU/L）。非药物干预包括均衡饮食（适量碘摄入）、规律运动及避免过度劳累。
