胆囊多发结石治疗需结合症状与风险，无症状者定期观察，有症状或高风险者优先手术切除胆囊，药物溶石仅适用于特定小结石且需长期治疗。
- 无症状多发结石：无腹痛、黄疸等症状，且结石直径＜2cm、胆囊功能良好者，每6~12个月超声复查，日常低脂肪饮食、规律作息，避免诱发胆囊炎。
- 有症状多发结石：出现右上腹疼痛、消化不良等症状，或每年发作≥2次胆囊炎，建议尽早行腹腔镜胆囊切除术，术后需注意饮食清淡，避免高脂饮食。
- 合并并发症多发结石：结石直径≥2cm、胆囊萎缩、瓷化胆囊，或合并糖尿病、心脑血管疾病等基础病，需提前评估手术耐受度，建议在专科医生指导下手术。
- 特殊人群注意事项：孕妇需密切监测结石变化，避免药物溶石（如熊去氧胆酸）对胎儿影响；老年人需综合评估心肺功能，优先选择微创手术，术后加强伤口护理。
- 药物溶石适用情况：仅适用于直径＜0.5cm、胆囊收缩功能正常、无并发症的年轻患者，需长期服用[通用药品1]（熊去氧胆酸），疗程6~24个月，期间定期复查肝功能。
