发布于 2026-04-09
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先天性胆道闭锁治疗以手术为核心,Kasai手术是关键,需在出生60天内完成,术后需长期随访监测肝功能及胆道情况。
手术治疗
Kasai肝门空肠吻合术是一线术式,通过重建胆道通道改善胆汁排泄,适用于多数患儿,术后需配合免疫抑制剂预防排斥反应。
肝移植
对于手术失败或终末期病例,肝移植是唯一根治手段,供体选择需匹配HLA,术后需终身服用抗排异药物,低龄儿童需优先考虑活体肝移植。
术后管理
需定期监测肝功能、凝血功能及感染指标,避免使用肝毒性药物,婴幼儿应加强营养支持,维持水电解质平衡,预防胆道感染。
特殊情况处理
合并胆汁性肝硬化者需提前评估移植风险,高龄患儿手术耐受性降低,需多学科团队协作制定方案,终末期病例需重视营养支持与并发症预防。
















