发布于 2026-04-10
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新生儿溶血症是因母婴血型不合,母亲抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞引发的疾病,常见于ABO或Rh血型不合,严重时可致新生儿黄疸、贫血甚至核黄疸。
ABO血型不合溶血症:多见于母亲O型、胎儿A/B型,新生儿多在出生后24小时内出现黄疸,血清胆红素快速升高,换血治疗可降低核黄疸风险。
Rh血型不合溶血症:母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时易发生,症状较重,首次妊娠多无症状,再次妊娠抗体效价升高,需提前监测抗体水平,必要时宫内干预。
其他少见血型不合:如Kell、Duffy等系统血型不合,虽罕见但可致严重溶血,需通过血型筛查和抗体检测早期识别。
特殊人群护理:早产儿因血脑屏障发育不完善,更易发生核黄疸,需密切监测胆红素水平;母亲既往输血史或流产史者,需孕前检查血型抗体,孕期加强干预。
治疗原则:以蓝光照射退黄、输注白蛋白降低游离胆红素为主,严重病例需换血治疗,药物仅用退黄药物及支持治疗,避免自行用药。



















