发布于 2026-04-14
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心肌梗死需根据病情阶段用药，急性期以抗血小板、溶栓、调脂药物为主，恢复期需长期服用抗栓、调脂及控制血压血糖药物，同时配合非药物干预。
1.急性期用药：阿司匹林（抗血小板聚集）、氯吡格雷（双联抗血小板）、他汀类药物（稳定斑块），必要时使用硝酸酯类（扩张冠脉），需在医院内遵医嘱使用。
2.恢复期基础用药：长期服用他汀类药物（如阿托伐他汀）控制血脂，阿司匹林（或氯吡格雷）预防血栓，β受体阻滞剂（如美托洛尔）改善心肌重构，ACEI/ARB类（如依那普利）保护心功能。
3.合并症用药：合并高血压者需用降压药（如氨氯地平），合并糖尿病者需用二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净），需严格监测肝肾功能。
4.特殊人群用药：老年患者需注意药物相互作用，避免使用肾毒性药物；肝肾功能不全者需调整剂量；孕妇禁用他汀类和ACEI类药物，哺乳期妇女慎用β受体阻滞剂。
用药期间需定期复查肝肾功能、血脂、凝血功能，出现不适立即就医。
