发布于 2026-07-18
3855次浏览
DIC诊断标准
DIC（弥散性血管内凝血）诊断需满足同时存在基础疾病（如感染、创伤、肿瘤等），并符合以下3项以上指标：血小板计数<100×10?/L或呈进行性下降；血浆纤维蛋白原<1.5g/L或>4g/L；3P试验阳性或D-二聚体显著升高；凝血酶原时间（PT）延长或缩短3秒以上，或活化部分凝血活酶时间（APTT）延长5秒以上。
感染相关DIC：需控制感染源（如抗生素治疗），监测凝血功能，纠正休克与微循环障碍，必要时输注新鲜冰冻血浆、血小板等支持治疗。
创伤性DIC：优先处理原发病（如止血、手术），早期使用低分子肝素抗凝，避免过度扩容加重出血风险。
产科DIC：以预防为主，及时终止妊娠（如羊水栓塞、胎盘早剥），补充血容量与凝血因子，禁用抗纤溶药物（如氨甲环酸）。
特殊人群注意：老年患者需降低肝素剂量，儿童禁用阿司匹林，孕妇需权衡抗凝与胎儿安全，均需在专科医生指导下治疗。
