发布于 2026-10-21
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患者大量输入库存血后易出现凝血功能障碍、代谢性碱中毒、高钾血症、低钙血症及体温过低等并发症。
凝血功能障碍：库存血中血小板活性降低、凝血因子（如Ⅴ、Ⅷ）减少，大量输入后易引发出血倾向，手术或创伤患者风险更高。
代谢性碱中毒：库存血储存过程中枸橼酸代谢产生碳酸氢根，大量输入可导致血浆pH升高，老年患者或肾功能不全者更敏感。
高钾血症：红细胞破裂释放钾离子，库存时间越长血钾浓度越高，肾功能不全、糖尿病患者需警惕心律失常风险。
低钙血症：枸橼酸与钙离子结合，大量输血时游离钙减少，可能出现手足抽搐，婴幼儿需注意神经肌肉兴奋性变化。
体温过低：冷藏库存血快速输入可使核心体温下降，尤其儿童、老年患者或术中大量输血时，需使用加温设备。
建议根据患者年龄、基础疾病及输血速度调整方案，老年、儿童及重症患者应密切监测电解质与凝血功能，必要时补充血小板、凝血因子或钙剂。
