发布于 2026-04-21
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透析患者血压高需要治疗。透析患者高血压（透析相关高血压）发生率高，持续高血压会增加心脑血管事件风险，需及时干预。
透析前高血压：多因水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活。需严格控制透析间期体重增长（不超过干体重的3%~5%），低盐饮食（每日钠摄入<2g），避免高钾食物。
透析中高血压：与血容量快速变化、交感神经兴奋有关。可调整透析液钠浓度，采用序贯透析，避免透析中大量饮水。
透析后高血压：可能因降压药物过量或夜间血压反跳。需监测透析后血压，调整降压方案，避免睡前大量进食。
特殊人群注意：老年患者需避免血压骤降，糖尿病患者需优先控制血糖。孕妇透析患者需密切监测血压变化，及时就医调整治疗方案。
治疗原则：优先非药物干预，无效时考虑药物（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）。需在医生指导下用药，避免自行调整剂量。
