发布于 2026-04-21
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酒石酸美托洛尔片禁用于对β受体阻滞剂过敏者、心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞（未安装起搏器）、不稳定型/失代偿性心衰、严重心动过缓（心率<45次/分钟）、严重低血压（收缩压<90mmHg）患者。
支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者：美托洛尔可能诱发支气管痉挛，加重气道阻塞，需避免使用。此类患者应优先选择对β?受体影响更小的药物，或在医生指导下使用选择性β?受体阻滞剂。
严重外周血管疾病患者：美托洛尔可能进一步降低外周血流量，加重肢体缺血症状，如间歇性跛行、肢端发凉等，需谨慎评估用药风险。
糖尿病患者：β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状（如心动过速），影响血糖监测与及时干预，需密切监测血糖变化，调整降糖方案。
孕妇及哺乳期女性：妊娠晚期使用可能导致胎儿心动过缓，哺乳期女性使用可能经乳汁分泌影响婴儿，需严格遵医嘱评估用药必要性。
老年患者：老年人群代谢能力下降，对药物敏感性增加，需从小剂量开始，密切监测心率、血压及心功能变化，避免因药物蓄积引发不良反应。
