心肌病早期症状多隐匿，常见活动后气短、乏力、下肢水肿，部分患者伴胸闷或心悸，症状多在数月至数年内逐渐加重，易被忽视。
扩张型心肌病早期表现为进行性呼吸困难，尤其夜间平卧时加重，可伴乏力、活动耐力下降，儿童患者可能出现生长发育迟缓。
肥厚型心肌病早期多无症状，部分青少年或运动员出现不明原因的运动后晕厥，超声心动图可发现心肌肥厚特征。
限制型心肌病早期以渐进性呼吸困难、腹胀为主，尤其合并右心功能不全时，可出现下肢水肿、肝大，中老年患者需警惕。
特殊人群需注意：孕妇若新出现水肿、气短，应排除心肌病风险；老年患者症状可能被基础疾病掩盖，需定期体检监测心功能指标。
