发布于 2026-04-22
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扩张性心肌病治疗以药物控制症状、延缓进展为主，必要时手术干预。核心药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、利尿剂及醛固酮受体拮抗剂，需长期规范使用。
药物治疗：ACEI（如卡托普利）可改善心室重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率、降低心肌耗氧，利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）抑制心肌纤维化。
特殊人群注意：老年患者需监测肾功能，避免ACEI导致干咳；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂，可能掩盖低血糖症状；妊娠期女性优先选择利尿剂，确保胎儿安全。
非药物干预：低盐饮食（每日钠摄入<2g）、规律有氧运动（每周3次，每次30分钟），戒烟限酒。避免剧烈运动或情绪激动，防止急性心衰。
手术干预：终末期患者可考虑心脏再同步化治疗（CRT）或心脏移植，需评估供体匹配度及手术耐受性。术后需长期服用免疫抑制剂，预防排异反应。
