发布于 2026-04-22
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扩张型心肌病的主要治疗原则为综合管理，以延缓疾病进展、改善症状和预防并发症为核心，需结合药物、非药物干预及特殊人群个体化策略。
药物治疗：以神经内分泌抑制剂为主，如血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂，可改善心室重构与心功能。
非药物干预：心脏再同步化治疗（CRT）适用于药物控制不佳的重度心衰患者，心脏移植为终末期患者的有效选择，需严格评估供体匹配度。
生活方式管理：限制体力活动，避免过度劳累；低盐饮食，控制液体摄入，预防水肿加重；戒烟限酒，维持健康体重，降低心脏负荷。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物相互作用，优先选择长效制剂；妊娠期女性应在严密监测下调整治疗方案，避免胎儿风险；合并糖尿病、高血压者需强化血糖、血压控制，减少心血管事件叠加风险。
并发症预防：定期监测心电图、心功能指标，早期干预心律失常；抗凝治疗需权衡出血风险，尤其合并房颤或血栓史者，需个体化评估。
