发布于 2026-04-22
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扩张性心肌病的治疗以药物、器械和生活方式干预为主，核心目标是延缓疾病进展、改善症状并降低并发症风险。
一、药物治疗
药物涵盖血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、正性肌力药物等，需长期规范使用。对合并心律失常者，可能需抗心律失常药物。
二、心脏再同步化治疗
适用于药物治疗效果不佳、心功能Ⅲ~Ⅳ级且心脏收缩不同步的患者，通过植入起搏器调整心脏电活动，改善泵血功能。
三、植入型心律转复除颤器
高危患者（如猝死风险高、左心室射血分数显著降低）建议植入，可自动识别并终止恶性心律失常，降低猝死风险。
四、生活方式干预
患者需严格限制体力活动，避免过度劳累；控制钠盐摄入，预防体液潴留；戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测体重及心功能指标。
五、特殊人群注意事项
老年患者需加强跌倒预防，避免体位性低血压；糖尿病患者需严格控制血糖，减少微血管并发症；孕妇需在多学科团队监护下评估妊娠风险，必要时终止妊娠以保障生命安全。
