发布于 2026-04-22
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血压高压偏高(收缩压140~159mmHg)、低压正常(舒张压<90mmHg)属于单纯收缩期高血压,优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。
1.钙通道阻滞剂(CCB):如氨氯地平,通过扩张外周血管降低血压,适用于老年单纯收缩期高血压,降压效果稳定,对糖脂代谢影响小。
2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如依那普利,保护心肾功能,适合合并糖尿病、蛋白尿或心衰患者,但可能引起干咳。
3.血管紧张素受体拮抗剂(ARB):如氯沙坦,作用机制与ACEI类似,干咳发生率低,耐受性更好,适用于ACEI不耐受者。
特殊人群注意:老年患者优先长效制剂,避免血压波动;合并冠心病或心衰者可选CCB或ACEI;肾功能不全者慎用ACEI(需监测血钾)。
非药物干预是基础,包括低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周150分钟中等强度)、控制体重(BMI 18.5~23.9)、戒烟限酒,建议定期监测血压,目标控制在140/90mmHg以下。




















