发布于 2026-04-24
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多肌炎是一种以骨骼肌弥漫性炎症为主要表现的自身免疫性疾病,病因未明,好发于20~40岁女性,儿童也可患病。
多肌炎分为三种类型:1.多发性肌炎(PM):主要累及骨骼肌,表现为对称性肌无力、肌痛,可累及呼吸肌;2.皮肌炎(DM):除肌炎外伴特征性皮疹,如向阳疹、Gottron征,儿童患者皮疹可能随病情缓解而消退;3.包涵体肌炎(IBM):多见于中老年男性,进展缓慢,吞咽肌、肢体近端肌力受累突出,激素疗效差。
诊断需结合临床表现、肌酶谱(CK等)、肌电图、肌肉活检及自身抗体(如抗Jo-1抗体)。治疗以糖皮质激素为基础,必要时联合免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环磷酰胺)。
特殊人群注意:儿童患者需密切监测生长发育,避免长期激素导致的骨质疏松;老年患者易合并感染,需加强预防;女性患者妊娠期间需调整治疗方案,避免药物对胎儿影响。
建议患者尽早至风湿免疫科就诊,定期复查肌酶及肝肾功能,保持规律作息,避免过度劳累。















